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商品訊息功能
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商品訊息描述
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商品訊息特點
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| 食材 |
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血型不相容! 太太捐腎救先生
健保署統計,腎臟移植存活率是所有器官移植中最高。 圖/123RF 分享 facebook 雖然醫療進步,血型不相容也能進行器官移植,但後續照顧困難,臨床上相關案例不多。新店耕莘醫院年初完成一例夫妻間不相容血型的活體腎臟移植,是該院首例病例。40多歲的黃先生洗腎多年,太太決定捐出腎臟,讓先生脫離洗腎生活。健保署長、器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出,根據健保署統計,腎臟移植存活率是所有器刷卡享回饋官移植中最高,患者換腎後生活品質改善很多,但最近幾年腎臟移植案例卻不見成長。建議醫師應加強衛教,告知患者,換腎是洗腎之外的另一個選項,醫院也應重視移植外科在治療的角色。. } }); } 傳統觀念 血型必須相容收治患者的新店耕莘醫院外科部主任廖俊厚指出,不相容血型間的器官移植,因可能面臨器官排斥,以及後續照護困難,過去只有醫學中心可以執行,但個案也不多,新店耕莘雖規模不如大型教學醫院,但能完成首例血型不相容活體腎臟移植個案,相當不易。過去傳統觀念器官捐贈者及受贈者的ABO血型必須相同或相容,以親屬捐腎來說,如果沒有血型相同的親屬捐贈,患者只能漫長等待。醫療進步,ABO血型不相容並非移植禁忌,但照護困難,大部分的醫院並不常實行這樣的手術。接受手術的黃姓夫婦鶼鰈情深,由於兩人血型不相容,為求慎重,夫婦倆在新店耕莘泌尿科門診多次諮詢。經一系列檢查,確認無其他不適合條件,兩人人類白血球抗原(HLA)配對符合,評估黃太太雖僅存一顆腎臟,但尿液製造與體內各種毒素排除功能維持穩定,經新店耕莘「器官移植委員會」及「醫學倫理委員會」評估後,今年1月順利完成活體腎臟移植。腎移植瓶頸 器官來源短缺目前台灣腎臟移植最大的瓶頸是器官來源短缺,患者往往需漫長等待,如果有適合的親屬願意捐贈活體腎臟,可以讓病友盡早脫離洗腎的束縛。廖俊厚表示,活體腎臟移植手術可說是泌尿科最困難的手術之一,透過成功的腎臟移植手術,末期腎臟疾病的病患得以脫離長久洗腎的生活,而重新擁有可製造尿液的腎臟。李伯璋指出,老化及三高人口愈來愈多,國內外皆面臨洗腎患者增加的現象,但國外器官捐贈風氣開放,醫師也宣導器捐相關知識,患者接受換腎,洗腎人口較少。台灣很多洗腎病人對換腎並不了解,近年已要求醫學會加強衛教。李伯璋強調,器捐遺愛他人,也能遺愛家人,器官捐贈三親等內有優先使用權,近年已有十多位移植者受惠。
露天乾貯仍爭論 核一廠除役環評 還需補件再審
2018年12月06日 上稿編輯: RayPeng 本報2017年2月16日台北訊,賴品瑀報導
核一廠1號機運轉執照在5日到期後,除役計畫的環評程序也進入第二次初審。完成環評,是核發除役許可的必要條件之一,因此環團與在地居民表達「在確保安全無虞的情況下,應該儘速通過除役環評」的主張。甚至指出二號機也已經一年多沒運作了,應該跟一號機一起趕快把燃料棒移出來,降低安全威脅。
不過,乾式貯存設施仍是最大的爭議,由於台電計畫第一期使用露天貯存、第二期才在改室內貯存,不但新北市政府以不核發水保執照來反制,環團也要求一次到位直接做室內乾貯,也有當地民眾擔憂目前選用的不鏽鋼桶,焊接的部位容易發生鏽蝕,應改採一體成型的貯存桶。
由於廠區及上游地區的山崩土石流潛勢,可能對乾貯設施等除役作業造成風險等問題,此案還需補件再審,小組要求台電在明年2月底前完成補充,聞訊,部分民眾直呼太久了。
雖然希望儘早完成除役,但新北市府、在地民眾仍擔憂核廢料在「暫存」40年後,仍會因覓無最終場址而繼續留在核一廠內,新北市與環團建議環評比照原能會在「核一廠除役計畫」的審查中,做出明確決議,要求核一廠乾式貯存設施不得轉做最終處置場所。新北市環保局表態,要先知道到底這些核廢料要在新北市「暫放」多久。
台電重申,「依照相關法規與地質條件,核一廠的乾式貯存設施絕不會成為最終處置場」;等待最終處置場依《放射性物料管理法》及其相關規定建置完成後,乾貯設施中的核廢料將移至最終處置場置放。而未來無論是推動最終處置或集中式貯存計畫,等選定場址後,台電公司將另辦理環評,確保場址周遭安全無虞。
不過,在環評書件中有關乾貯及殘餘風險的部分,環評審查小組批評有避重就輕的狀況。露天乾貯計畫目前遭新北市以水保審查阻擋,蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅指出,目前露天乾貯的選址,緊鄰豪雨時有土石崩落的山坡、以及名列土石流潛勢溪的乾華溪,並非相對安全的地點,因此主張改採室內乾貯,以確保安全。 二期室內乾貯評未完成 拆廠階段恐增為11年 到時挨罰30萬
台電2016年3月送出核一廠除役的環評案,並自願進入二階。台電提出四階段除役的規劃,包括停機過渡、除役拆廠、最終狀態偵測階段、廠址復原階段。
在今年8月進行第一次初審時,小組要求補充說明除役四階段改變情形及細部規劃期程,並就各階段最惡劣情境可能發生的複合式災害,提出因應對策及資源投入規劃,且納入國外除役案例,盤點殘餘風險及強化民眾風險溝通作業;對當地河川水質、地表逕流及點源排放提出影響評估;提出拆除方式與廢棄物的廠內堆置與去化。也要求持續執行對文化資產、海域生態的調查資料,作為後續追蹤比對依據。
在這次的補件中,台電補充說明具體指出,停機過渡階段:將日用油槽區既有設施拆除,並新建第二期用過核子燃料室內乾式貯存設施(含再取出單元)、新建低放射性廢棄物貯存庫及廢棄土石堆置場。
除役拆廠階段:第二期用過核子燃料乾式貯存設施(含再取出單元)、新建低放射性廢棄物貯存庫及廢棄土石堆置場完成後開始運轉。後期將包商貨櫃區清空,設置鋼筋混凝土塊分離場。廠址最終狀態偵測階段:一號機、二號機(聯合結構廠房及汽機廠房)、主煙囪等主要設施拆除、鋼筋混凝土塊分離場運轉。廠址復原階段:其他零星建築物拆除、鋼筋混凝土塊分離場使用完畢拆除。
不過,這次在環評資料中,台電提出的「除役拆廠階段」,從2027到2038年,總共11年,與原能會日前在新聞稿上提出的8年內完成拆除,分4年工程、2年測試、2年審查的規劃略有出入,主因是二期室內乾貯的投資可行性評估報告尚未完成所致,顯然將與完成審查的除役計畫不同。原能會表示,依照目前的法規,只能對台電罰款30萬元。






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