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下面附上一則新聞讓大家了解時事


沃爾瑪搶市 推免運隔日到貨
全球零售業龍頭沃爾瑪(Walmart)在美國部分市場推出免運費的隔日到貨服務,藉此迎戰電商巨擘亞馬遜(Amazon)上月為會員推出的24小時到貨服務,凸顯零售業者的「搶快」大戰白熱化。15日起,美國鳳凰城與拉斯維加斯的沃爾瑪消費者只要訂購超過35美元價值的商品,就能享有免運費隔日到貨服務,且未來幾天將再拓展至南加州地區,計劃年底前拓展至涵蓋全美75%人口的市場,包括40個大都會區。目前沃爾瑪有多達22萬項產品適用這項服務,包括洗衣粉、玩具和電子產品。. }本日限時刷卡折扣 }); } 沃爾瑪的競爭同業亞馬遜是在4月25日宣布為Prime會員推出隔日送貨服務,取代原先的兩日到貨服務,而且計劃本季支出8億美元來縮短貨物配送時間。不過沃爾瑪表示,最新的調整實際上會讓公司減少成本,因為原本的兩日到貨服務是由多個倉庫向消費者配送多個包裹,現在則改由最接近消費者的單一倉庫配送一個包裹,取代多個包裹的做法。嚴控支出對於沃爾瑪極為重要,因為該公司的國內電商事業尚未獲利,且今年的虧損預估比去年擴大。沃爾瑪美國電商主管洛爾表示:「只要有人使用隔日配送服務,就能保證減少運貨的成本…相形下,線上訂單要從多個地點運送出多個包裹,相當耗成本。」不過,洛爾不願透露預期省下來的成本能否協助沃爾瑪的電商事業加速脫離虧損。


 《不可不知》腎臟病患者 少鹽為妙


簡單來說,腎臟病就要少吃鹽、少吃會增加腎臟負擔的食品或藥品,與絕對不吃楊桃。如果要進一步知道腎病飲食應注意事項,還是要先認識腎病惡化因素,與腎臟功能惡化時哪些排泄調節功能會失效,才能在充分理解後,在日常飲食中踐行。

各種腎臟病的共同惡化因素均為高血壓與攝取過量蛋白質。為了控制高血壓,除了運動、減重、按時服用控制血壓藥物外,一個重要的原則就是少吃鹽。減少每日鹽的攝食在五公克以下,不但可加成控制血壓的效果,也能減少水分滯留在體內造成的水腫。所以,平時應盡量減少使用含鈉調味料及食用鹽醃、鹽漬、調味重的加工食品。

另外,增加額外蛋白質的攝取,例如成人超過每日每公斤體重一公克蛋白質以上,可能會增加腎臟排除含氮廢物、磷酸、硫酸的負擔,進一步加速腎臟功能惡化。而隨腎臟功能進一步惡化,每日蛋白質的攝取量要更少,甚至要限制到成人每日每公斤體重0.6公克。

至於腎病症候群病友,雖然因為大量蛋白質流失到尿液中,尿蛋白每日超過3.5公克以上,造成血中白蛋白濃度下降甚至進而引起水腫。但每日建議蛋白質攝食量就是成人每日每公斤體重0.6公克再加上每日尿蛋白流失量。過量的蛋白質攝取並不會回補血中白蛋白濃度,只會更增加尿蛋白流失,造成腎臟更大的傷害,加速腎臟功能惡化。不過,過分嚴格減少蛋白質攝食可能反而造成營養不良,所以還是建議病友要採行限制蛋白質飲食治療時要先洽詢營養師。

慢性腎病第五期的病友採行限制蛋白質飲食治療時,健保有給付特殊的胺基酸補充劑「吉多利」,有可能再進一步減緩腎臟功能惡化的速度。若是已惡化至末期腎病開始接受透析治療後,因為透析過程中會流失胺基酸甚至蛋白質,每日建議蛋白質攝食量反而要增加到每公斤體重1.2公克(血液透析)或1.4公克(腹膜透析)。








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